多高的甲磺酸伊马替尼(imatinib)片血药浓度能使GIST患病者收益最大?

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所属分类:疗效
摘要

   甲磺酸伊马替尼片 (伊马替尼)不仅是医治慢粒白血病的药,也可用于医治GIST。B2222试验证实,较低的一啊媒体你血药浓度(Cmin1100μg/L)显著

  甲磺酸伊马替尼(imatinib)片伊马替尼(imatinib))不仅是医治慢粒白血病的药,也可用于医治GIST。B2222试验证实,较低的一啊媒体你血药浓度(Cmin<1100μg/L)显著加速了肿瘤的进展,从而减少了临床收益;而欧洲另一项研究则提出,伊马替尼(imatinib)血药浓度>760μg/L可使晚后期GIST患病者增加其无病生存期。到底多高的伊马替尼(imatinib)血药浓度,能使GIST患病者尤其是晚后期患病者获得最大效益?

  采用回顾性病例系列研究方式。185例患病者共采集241份稳态伊马替尼(imatinib)药品谷浓度血样。分析结果显示,服药剂量为300毫克/d和400毫克/d的患病者,伊马替尼(imatinib)血药浓度区别为(942.4±433.5)μg/L和(1340.0±500.1)μg/L(t=6.317,P<0.001);服药剂量为600毫克/d的患病者,伊马替尼(imatinib)血药浓度为(2188.0±875.5)μg/L,高于剂量为400毫克者。在服药剂量为300毫克/d的患病者中,GIST晚后期患病者的伊马替尼(imatinib)血药浓度显著低于非晚后期患病者。在服药剂量为400毫克/d的患病者中,年龄>60岁者的伊马替尼(imatinib)药品浓度高于年龄≤60岁者;且伴有腹泻的患病者其伊马替尼(imatinib)药品浓度显著低于无腹泻者。

  无论
多高的甲磺酸伊马替尼(imatinib)片血药浓度能使GIST患病者收益最大?
服药剂量是400毫克/d还是300毫克/d的患病者中,不同性别、原发位置和外科手术方法以及不同突变基因、不同突变类别、不同服药时间患病者间的伊马替尼(imatinib)血药浓度差异均无统计学意义。结论:伊马替尼(imatinib)血药浓度监控应始终贯穿于接受伊马替尼(imatinib)医治的GIST患病者全程化管理中,尤其定期监控药品剂量较低、伴有腹泻、晚后期以及高龄患病者并制定相对应策,能为其带来较好的医治效益。

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