舒尼替尼(sunitinib)、索坦(sutent)更适合作为伊马替尼(imatinib)一线耐受药物外显子13突变的首选使用药

　　外科手术是局限性胃肠间质瘤（GIST）的主要医治手段，而对于转移扩散重复发或不可切除的GIST，则以全身医治为主，但GIST对化学疗法不敏感，伊马替尼(imatinib)的问世，开启了GIST的靶向医治时代，改善了大多数患病者长期以来医治困难的局面。但伊马替尼(imatinib)的应用也带来了新的问题，即伊马替尼(imatinib)耐受药物之后怎样处置？过去10多年间，业界进行了诸多探索，截至目前，除伊马尼外，又面市了两个新药——舒尼替尼(sunitinib)(索坦(sutent))和瑞戈非尼(regorafenib)，这两个药品可在一定阶段上克服伊马替尼(imatinib)耐受药物。伊马替尼(imatinib)的耐受药物机制包括一些外显子突变，舒尼替尼(sunitinib)和瑞戈非尼(regorafenib)则区别有自身的一些优势，那么到底哪个可以克服伊马替尼(imatinib)耐受药物后的基因突变呢？

　　对于伊马替尼(imatinib)耐受药物的患病者，首先需要探寻其耐受药物机制，根据耐受药物机制选择不同的药品。伊马替尼(imatinib)耐受药物的最常见耐受药物机制是继发基因突变，即在原来基因突变的基础上，出现一个新的基因突变，我们能够根据新出现的基因突变，选择后续的药品。常见继发突变包括外显子13和外显子17突变，外显子13突变患病者首选舒尼替尼(sunitinib)，研究证明该类患病者对舒尼替尼(sunitinib)医治最为敏感，2017版《国内胃肠间质瘤诊疗断定医治共识》中，舒尼替尼(sunitinib)作为二线医治推荐，用于伊马替尼(imatinib)医治进展或不耐受的GIST；外显子17突变，能够考虑瑞戈非尼(regorafenib)医治，2017版《国内胃肠间质瘤诊疗断定医治共识》中，瑞戈非尼(regorafenib)尚处于三线医治地位。

　　2017年，舒尼替尼(sunitinib)进入国家医保目录，这对患病者和医生意义重大。首先，对患病者而言，能够大幅度减少医治费用，避免患病者因经济原理丧失医治机遇，而使生存受到影响。舒尼替尼(sunitinib)进入国家医保目录后，接受这一药品医治的患病者明星增多，受益人群明显扩大。其次，对医生而言，舒尼替尼(sunitinib)面市间接促进了临床科研的开展。舒尼替尼(sunitinib)纳入医保，患病者经济负担减轻，有能力根据疾病情况接受长时间的医治，而患病者使用药时间的增加，使用药例数的增多，也有利于临床医生进行药品面市后的真实世界研究，评估怎样更好地使用这一药品。总体而言，舒尼替尼(sunitinib)进入医保，对患病者和医生都助益良多。

　　敬请保留本站客服微信，以备不时之需。  舒尼替尼(sunitinib)  suninat

药道网—药到病除，助力生命。汇聚全球药品资讯：哪里可以买到阿法替尼