伊马替尼(imatinib)、格列卫(gleevec)医治时出现严重非血液学不良反应怎样进行剂量调整?

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所属分类:疗效
摘要

  如果接受伊马替尼( 格列宁(格列卫) )医治过程中出现严重非血液学不良反应(如严重水潴留),首先应停药,直到不良反应消失,然后再根据该不良反应的严重阶段调整

  如果接受伊马替尼(imatinib)(格列卫(gleevec))医治过程中出现严重非血液学不良反应(如严重水潴留),首先应停药,直到不良反应消失,然后再根据该不良反应的严重阶段调整剂量。严重肝脏毒性时剂量的调整。如胆红素上升>正常范围上限3倍或转氨酶上升>正常范围
伊马替尼(imatinib)、格列卫(gleevec)医治时出现严重非血液学不良反应怎样进行剂量调整?
上限5倍,宜停止吃伊马替尼(imatinib),直到上述指标区别降到正常范围上限的1.5或2.5倍以下。以后,伊马替尼(imatinib)医治能够减量后继续吃。成人每天剂量应该从400毫克降低到300毫克,或从600毫克降低到400毫克或从800毫克降低至600毫克;少儿和青少年从260毫克/m2降低到200毫克/m2或从340毫克/m2降低到260毫克/m2。

  中性粒细胞降低或血小板降低时剂量的调整。Ph+CML加速期或急变期,Ph+ ALL(起始剂量600毫克/日,或少儿和青少年340毫克/m2/日):如果出现严重中性粒细胞和血小板降低(中性粒细胞<0.5×109/L和/或血小板<10×109/L),应确定是否血细胞降低症与白血病有关(抽取骨髓或活检)。如果血细胞降低症不是由白血病引发起的,建议剂量降低到400毫克/日或少儿和青少年260毫克/m2/日。如果血细胞降低坚持2周,则进一步降低剂量至300毫克/日或少儿和青少年200毫克/m2/日,如血细胞降低坚持4周,应停药,直到中性粒细胞≥1×109/L和血小板≥20×109/L。再用时剂量为300毫克/日;或少儿和青少年200毫克/m2/日。

  CML慢性期及GIST患病者(起始剂量400毫克/日或少儿和青少年260毫克/m2/日):当中性粒细胞<1.0×109/L和/或血小板<50×109/L时应停药,在中性粒细胞≥1.5×109/L和血小板≥75×109/L时才应该恢复使用药,医治可恢复为剂量400毫克/日或少儿和青少年260毫克/m2/日。如果再次出现危急数值(中性粒细胞<1.0×109/L和/或血小板<50×109/L),医治中断后重新使用伊马替尼(imatinib)的医治剂量减至300毫克/日或少儿和青少年200毫克/m2/日。

  敬请保留本站客服微信,以备不时之需。  格列卫(gleevec)   glw

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