正在使用伊马替尼(imatinib)、格列卫(gleevec)的慢粒患病者适合怀孕吗?-

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摘要

  生儿育女是所有女性共同的梦想,很多慢粒白血病患病者也都想实现这个梦想,那么对于正在吃伊马替尼( 格列宁(格列卫) )的白血病患病者来说,能够怀孕吗?来自美国

  生儿育女是所有女性共同的梦想,很多慢粒白血病患病者也都想实现这个梦想,那么对于正在吃伊马替尼(imatinib)(格列卫(gleevec))的白血病患病者来说,能够怀孕吗?来自美国血液病协会上的一篇叫做《怀孕时间段服药伊马替尼(imatinib)可能导致胎儿畸形》给出了详细答案。研究结果表明,怀孕时间段服药伊马替尼(imatinib)致畸的风险是中度。格列卫(gleevec)说明书上警告说,基于早前的研究,伊马替尼(imatinib)可能会穿过胎盘,从而对发育中的细胞造成破坏。

  在伦敦、德克萨斯几家医院做了评估风险的试验,总共有180名孕期吃格列卫(gleevec)的怀孕妇女参与,其中有效案例125例,55例孕育相关的数据不完整。在这125份案例中,一半的人(63人)生育出正常的婴儿。35人接受了终止妊娠,其中3人是确认婴儿有畸形而终止。至少18人流产。剩下的9人的婴儿有先天性畸形,其中一个为死胎。总体算下来,12名婴儿有畸形,占9.6%,其中8名婴儿成活,1名
正在使用伊马替尼(imatinib)、格列卫(gleevec)的慢粒患病者适合怀孕吗?-
死胎和3个被终止妊娠。这些畸形较为相似,包括脐膨出(脐疝,一种先天性发育缺陷,腹腔脏器由脐环处向外突出到皮下形成脐疝),肾发育不全,脊柱侧凸。那名死胎是因为脑脊膜膨出(脑疝)。

  这项研究显示,很大比例的怀孕妇女生出正常、健康的婴儿。流产率是14.4%,处于普通人群流产率范围内。但是,12个婴儿的一些畸形与此前动物实验很相似。该研究中的多数女人都是在怀孕时间段接受白血病医治的,多是慢粒患病者,只有4人是怀孕3个月后接受医治的。大多数案例的服药剂量、准确服药时间不确定,因而缺乏这方面的信息去判断剂量与致畸的关系。这些怀孕妇女在孕期没有喝酒、吸毒或吸食烟草,在他们怀孕前没有接受其他大剂量的化学疗法。由此能够得出,对于目前正在吃伊马替尼(imatinib)的白血病患病者,不适合孕育。

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