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医治慢粒的靶向药物,是否是二代比一代好?靶向药物的出现给慢粒患病者带来了更多生还的可能,目前只要服药的效果不错,再加上联合医治,大多病人都可以长期生存。但目前针对慢粒的靶药好几个,患病者该怎么选择呢?目前中国可用的靶药有两代:第一代伊马替尼(imatinib)(格列卫(gleevec)),第二代尼洛替尼(nilotinib)和达沙替尼。是否是越新的药效果越好?
在慢粒医治中,患病者需要定期检测融合基因定量,判断使用药效果。在
融合基因定量下降的速度和深度上,二代药比一代药更胜一筹,证明杀伤肿瘤细胞的效果更强、更快。但是,从使用药后患病者的长期生存几率来说,二代药并没有超越一代药,因此,如果仅仅从保障生存的角度出发,一代药依然是能够信赖的合理医治。不过,如果从成功停药的角度考虑,由于二代药对融合基因的抑制作用更快更强
伊马替尼(imatinib)问世时间长,医治效果明显,在使用人群上跟第二代药也有所不同。因为伊马替尼(imatinib)在临床使用时间更长,不良反应较低,因此,患有多种慢性病的患病者,吃伊马替尼(imatinib)药时间段的不良反应处置策略已经对比成熟。所以,合并高血压、糖尿病等慢性病的患病者应该首选伊马替尼(imatinib),年龄较大,不追求将来停药的患病者,也能够选择伊马替尼(imatinib)。
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