伊马替尼(imatinib)怎样使用才安全?-

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摘要

  尽管抗肿瘤靶向药物物 伊马替尼 给部分慢粒患病者的疾病医治带来了希望,但临床部分病人使用药时间段会出现明显的毒副反应,甚至无法耐受。合理使用伊马替尼,正确认

  尽管抗癌靶向药物物伊马替尼(imatinib)给部分慢粒患病者的疾病医治带来了希望,但临床部分病人使用药时间段会出现明显的毒副反应,甚至无法耐受。合理使用伊马替尼(imatinib),正确认识和密切监控常见的不良反应,将有助于降低毒副反对应自身的损害。

  (一)严格遵照医嘱合理使用伊马替尼(imatinib),避免发生不合理使用药相关毒副反应。1. 伊马替尼(imatinib)半衰期长,常规每天只吃1次,建议低脂餐后吃,并用大量水送服,以降低胃肠道刺激作用。服药剂量应由医生根据不同疾病以及疾病不同程度综合制定,切记不可随意增减。当每天服药剂量超过600毫克,则应分开2次早晚吃。

  2. 对于老年人来说,如果有明显的左心室射血分数(LVEF)降低,以及充血性心力衰竭的病症,应注意密切监控LVEF和观察有无明显的心衰病症。临床中应特殊注意,少儿患病者可能出现无法识别的水肿。轻、中度肝功能损害者推荐使用最小剂量400毫克/天。严重心衰患病者临床应用伊马替尼(imatinib)的经验有限,应小心使用。

  3. 伊马替尼(imatinib)通过肝脏代谢,与多种药品存在互相作用,联用可能导致治疗效果下降或毒药副作用延长。及时告知医生正在吃的其它药品,如伊曲康唑、克拉霉素、利福平、卡马西平、地塞米松、圣约翰草制剂、辛伐他汀、环孢素、匹莫齐特、华法林、美托洛尔、对乙酰氨基酚等,将有利于协助医生进行使用药调整。

  (二)正确认识和密切监控药品可能出现的不良反应,避免对自身造成损害。不良反应是药物的自然属性之一,无法完全规避,但是通过正确认识和密切监控,能够降低不良反对应自身的损害。伊马替尼(imatinib)最常见的不良反应包括骨髓抑制、肝功能损害、胃肠道反应、水肿和皮疹。

  除骨髓抑制外,其它常见的非血液学毒副反应患病者都能进行自我监控。大约有2.5%新诊疗断定CML患病者吃伊马替尼(imatinib)时发生严重水潴留,表现为胸水、水肿、肺水肿、腹水和浅表浮肿等,注意定期监控和评估体重的延长。胃肠道反应表现为恶心、呕吐、腹泻、消化不良等,皮疹表现为湿疹、皮炎。如果患病者自觉病症严重,应立即停药,并与医生联系,待恢复后再根据不良反应严重阶段调整剂量。

  对于骨髓抑制和肝功能损害的监控,可通过定期抽血检验血常规和生化指标。第30天宜每周查一次全血象,第60天每两周查一次,以后则视需要可
伊马替尼(imatinib)怎样使用才安全?-
每2-3个月查一次。若发生严重中性粒细胞或血小板降低,应在医生指南下调整剂量。医治前应检测肝功能(转氨酶、胆红素和碱性磷酸酶),随后每月查一次或根据临床情况决定。

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