对伊马替尼(imatinib)医治效果不好的胃肠道间质瘤咋办?-

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所属分类:疗效
摘要

   胃肠道间质瘤 (GIST)是常见于胃壁或小肠中的肉瘤,是一种罕见病。最常见的GIST是由于KIT或PDGFRα基因的突变从而导致细胞生长失调。大约90%新

  胃肠道间质瘤(GIST)是常
对伊马替尼(imatinib)医治效果不好的胃肠道间质瘤咋办?-
见于胃壁或小肠中的肉瘤,是一种罕见病。最常见的GIST是由于KIT或PDGFRα基因的突变从而导致细胞生长失调。大约90%新诊疗断定GIST的病例与这两个突变有关。GIST对放疗与化疗均不敏感,外科手术医治是GIST的首要治疗方法,Imatinib(伊马替尼(imatinib))是转移扩散重复发/不可切除GIST的一线医治药品,在Imatinib发生耐受药物之后,可选用舒尼替尼(sunitinib)或者瑞戈非尼(regorafenib)作为二线医治使用药。

  Imatinib作为首个医治GIST有效的药品,由诺华制药于2001年面市销售,距今已有17年时间,时间段未有一个药品可撼动Imatinib的地位。在2017年的结缔组织肿瘤学会(CTOS)年会上,Blueprint Medicines公司公布了Avapritinib用于医治GIST最新的一期临床实验结果,从结果我们能够看出,PDGFRα Exon 18D842V突变型GIST患病者疾病控制率是100%,不仅是控制肿瘤不长大甚至肿瘤缩小率都高达100%,中位PFS尚未高达,12个月无进展生存几率高达78%。而有D842V突变的患病者往往使用一线的伊马替尼(imatinib)、二线的舒尼替尼(sunitinib)的效果都不太好,也就是一开始就出现了耐受药物的患病者。

  对KIT突变的这类患病者应用300 - 400毫克剂量的Avapritinib后,肿瘤缩小率高达67%,中位PFS为11.5个月(95% CI:9.3,NE),6个月无进展生存几率高达69%。而针对KIT突变的这类患病者,则经过了更多药品的医治,平均都有四个药品。三级以上的毒副反应出现的几率为34%。在既往未接受过瑞戈非尼(regorafenib)医治的3线/4线医治患病者23例中,78%的患病者观察到了肿瘤缩小。

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