应用甲磺酸伊马替尼前要熟识的8个基本常识

  • A+
所属分类:疗效

应用甲磺酸伊马替尼前要熟识的8个基本常识 。
印度的版伊马替尼 伊马替尼摘 要:伊马替尼实际效果。应用甲磺酸伊马替尼前要熟识的8个基本常识针对那样一种脑外科常常采用的药品,大家应当了解它的融入症状、服食方式、副作用以及处理对策。 【微信号码:yaodaoyaofang】:大连大学附设新华医院 宋韶华 来源于:医科技界恶性肿瘤频道栏目 一、适应证骨髓增生病症,亚急性中性粒细胞败血症,败血症,纤维肉瘤,肉疙瘩,隆突性肌肤纤维肉瘤。最常见于消化道间质瘤的姑息治疗和具备轻中度及之上反复发风险的消化道间质瘤(GIST)的协助医治,及其费城染色体呈阳性(Ph )的漫性髓細胞败血症和亚急性中性粒细胞败血症的医治。 二、服食方式用餐时服食,并饮一大一杯水,提议量为200~500mL。 三、成年人使服食使用量①Ph 漫性髓細胞败血症的医治使用量:病发期病患者的应用药量为400 mg,每天一次;急变期和加快期病患者为600 mg,每天一次。针对WBC>50000/μl的Ph 漫性髓細胞败血症,可以协同羟基脲做为一线医治,只需合理,就不断应用药,在病症进度时,或医治最少3个月后无法得到满足的血液学反映,或医治12个月未获取所有的体细胞细胞生物学反映,或已获得的血液学和/或体细胞细胞生物学反映再次消退,可考虑到药品使用量从400 mg/日提升到600 mg/日,或从600 mg/日提升到800 mg/日(400 mg,每日二次)。②GIST病患者的医治使用量:针对不可以切掉和/或迁移蔓延的GIST病患者,甲磺酸格列卫的应用药量为400 mg,每天一次。如诊治后无法得到满足的反映,且病患者沒有发生比较严重的药品副作用,使用量可以从400 mg/日提升到600 mg/日或800 mg/日。针对GIST病患者,甲磺应用甲磺酸伊马替尼前要熟识的8个基本常识酸伊马替尼应连续医治至病况进度。GIST彻底割除的成年人病患者的协助医治为400 mg,每天一次,我国专家预测轻中度反复发风险病患者应用药時间为1年,相对高度反复发风险病患者应用药時间为2年,但最好是使用时间并未彻底搞清楚。③针对严重的反复发的成年人Ph 亚急性中性粒细胞败血症病患者,甲磺酸格列卫的应用药量为600 mg,每天一次。 四、药品副作用有参考文献[1]统计分析663例病患者应用甲磺酸格列卫的副作用状况以下:甲磺酸格列卫的副作用普遍,但大多数为轻到轻中度反映,绝达大部分不用调节药量或断药。但仍有一些状况下必须减少或断药。浮肿最开始常见于眼圈周边或腿部,应予利尿药医治,比较严重的腹腔积水等水潴留罕见。 五、骨髓抑制的事先预防及处理:①甲磺酸伊马替尼可以造成 白细胞计数及血小板数目降低,应用药第1个月时间范围应每星期查血常规检查1次,第2个月每2周查1次,之后视具体情况而定。 ②骨髓抑制多是一过性的,伴随着新的血夜均衡的构建可以转好,初治通常是药品见效的标示。但发生比较严重的骨髓抑制,应予以支持治疗(粒细胞集落影响因素、促血细胞生成素),必需时要减药或断药。 ③针对GIST病患者及漫性髓細胞败血症病发期,应用药使用量为400 mg/日,当单核细胞<1.0×109/L和/或血细胞<50×109/L(Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制)时,应停用药;当单核细胞 >1.5×109/L和/或血细胞>75×109/L时,修复应用药,不用减药;当再次发生Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制时,修复应用药时使用量减至300 mg/日。④针对Ph 的漫性髓細胞败血症加快期或急变期,及其亚急性中性粒细胞败血症,应用药使用量为600 mg/日的病患者,当单核细胞<0.5×109/L和/或血细胞<10×109/L时,应开展骨髓活检,假如白细胞计数或血小板减少症并不是由败血症而致,药品减药至400 mg/日,假如上述所说情况不断2周,进一步减药至300 mg/日,如不断4周,需断药,直到单核细胞 >1.0×109/L和/或血细胞>20×109/L时,修复应用药,使用量为300 mg/日;假如白细胞计数或血小板减少症由败血症而致,暂未需断药或减药。6.其他副作用的事先防护和处理:①非血夜毒副作用:发生比较严重的非血夜毒副作用,应断药至副作用消退,再依据药品毒副作用状况调节药品使用量。②肝功能危害:应用药时间范围,应每月最少查肝脏功能1次。如总胆红素超出标准值3倍,或谷丙转氨酶超出标准值5倍,应断药,当总胆红素降低至标准值限制1.5倍之内,谷丙转氨酶降低至标准值限制2.5倍之内,可以修复应用药,服食使用量400 mg/日降到300 mg/日,600 mg/日降到400 mg/日,800 mg/日降到600 mg/日。③肾功危害:甲磺酸格列卫的肾脏功能清除率可以忽视,但比较严重肾脏损伤的病患者特别注意。七、用药治疗靶标:甲磺酸伊马替尼是小分子水的酪氨酸激酶缓聚剂,功效靶标关键包含c-Abl,Bcr-Abl,PDGFR和KIT。 八、预测分析消化道间质瘤的有效的生物学标示[2]:c-kit遗传基因是危害甲磺酸格列卫的关键因素,GISTs大约70%产生外显子11(汉语翻译KIT蛋白质的细胞质连接区)基因突变,外显子11基因突变者治疗效果可达72.0%,外显子9基因突变者治疗效果仅为31.6%,野生型治疗效果最烂。 论文参考文献: 1.谢周涛,李德秀.甲磺酸伊马替尼副作用的文献资料剖析[J].医药导报,2011,30(7):963-964. 2.沈琳,金懋林.甲磺酸格列卫医治反复发或迁移扩散性胃肠间质瘤[J].中华民族肿瘤杂志,2004,26(11):697-699.伊马替尼 伊马替尼印度的全世界海淘药店:伊马替尼减价。

  • 微信咨询
  • 这是我的微信扫一扫
  • weinxin
  • WhatsApp 沟通
  • 手机扫一扫二维码
  • weinxin

发表评论

:?: :razz: :sad: :evil: :!: :smile: :oops: :grin: :eek: :shock: :???: :cool: :lol: :mad: :twisted: :roll: :wink: :idea: :arrow: :neutral: :cry: :mrgreen: