间质瘤伊马替尼耐药性行术后的治疗药物挑选——在我国多管理中心科学研究讲解

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间质瘤伊马替尼耐药性行术后的治疗药物挑选——在我国多管理中心科学研究讲解 。
间质瘤伊马替尼耐药性行术后的治疗药物挑选——在我国多管理中心科学研究讲解度版伊马替尼 伊马替尼摘 要:甲硫磺粉伊马替尼。间质瘤伊马替尼耐药性行术后的治疗药物挑选——在我国多管理中心科学研究讲解编译程序:张业繁 我国医科大学课程学校中医医院 肝胆科 来源于:恶性肿瘤新闻资讯第二届“35 under 35”CSCO-良医汇2018杰出青年恶性肿瘤医生风彩比赛评选投票”报考及挑选环节已宣布完毕!在诸多参加报考挑选的医师中,有100位杰出青年医师出类拔萃!她们将在近日开展三轮PK,展现急诊科医生风彩!第一轮为ASCO全新引言讲解,侯选人在主办单位特定的2018ASCO口头报告栏目中随意选择一份口头报告开展评价(如:环境,結果的点评,对医学的实际意义,和别的科学研究的对比,优势和不够这些),现阶段100位急诊科医生在要求的時间内已将讲解递交,讲解很精彩纷呈,现展现出去,供诸位赏读!热烈欢迎分享——【手机微信:india2080】,让大量的医师志同道合者见到青年人能量!热烈欢迎评价【 手机微信:yaodaoyaofang】,发布您的看法,与青年人医生同场品茶论道!35banner.jpg环境: 伊马替尼被建议用以局灶进度消化道间质瘤(GIST)行手术医治后的协助医治,但无进度存活時间(PFS)并不比较满意。此外,对于这类病患者的减瘤手术也存有异议。本科学研究目的在于探寻格列卫医治中发生局灶或普遍进度病患者接纳手术医治后的最好是用药治疗方式。方式:本科学研究列入的GIST病患者关键为局灶或普遍进度后接纳R0摘除或认可的减瘤术,并在做完术后开展了络氨酸蛋白激酶缓聚剂(TKIs)医治。令人满意的减瘤术界定为残余恶性肿瘤的孔径低于1cm,或残余恶性肿瘤的占比低于25%。 关键终端为评定病患者恶性肿瘤进度并行处理手术医治后可以直接换用舒尼替尼与再次采用伊马替尼的PFS的各自。选用Kaplan-Meier方法搭建PFS曲线,并应用多数秩检测开展较为。結果:从2006年1月至2022年6月,本科学研究列入了来源于13个医疗中心的97名病患者。在其中56名病患者做完术后再次采用伊马替尼医治,41名病患者在接纳R0摘除或认可的减瘤做完术后立即换用舒尼替尼。数据显示舒尼替尼组的PFS明显善于伊马替尼组(30.0月vs12.0月,p = 0.009)。在亚组分析中,针对普遍进度的病患者,舒尼替尼组和伊马替尼组的PFS各自为25.5月和12.0月(p = 0.008);针对局灶进度的病患者,二者的PFS各自为39.0月和13.0月(p = 0.156)。舒尼替尼组和伊马替尼组的总存活時间各自为37.0月和33.0月(p = 0.794)。结果:针对伊马替尼医治中发生局灶或普遍进度的GIST病患者,手术医治后可以直接换用舒尼替尼很有可能较再次采用伊马替尼更能改进病患者的PFS。评价:环境现阶段针对伊马替尼承受药品的局灶或普遍进度期病患者手术医治后的应用药挑选,尚不确立。最新版本的ESMO和NCCN具体指导均强烈推荐再次选用格列卫医治[1, 2],而2022年《中国胃肠间质瘤诊疗断定治疗共识》则提议可持续采用伊马替尼、伊马替尼增加量或改成舒尼替尼[3]。殊不知之上具体指导的强烈推荐均缺乏强有力的直接证据适用。对于该类病患者,再次采用伊马替尼的治疗效果并无法比较满意,以往的多种报导提醒其PFS仅为3-12月不一[4-7]。由于近些年多种我国单核心科学研究及头死对头科学研究表明,中国GIST病患者接纳舒尼替尼医治获利好于西方国家群体[8-10],有原因推断对于伊马替尼承受药品的进度期病患者手术医治后,立即换用舒尼替尼医治很有可能有利于改进病患者的PFS。因而本探讨恰好是鉴于这一见解,进行了多核心的回顾性分析队列研究,自己也十分荣幸做为参加人参与了科学研究的设计方案探讨和病案搜集这些工作中。結果及临床表现本分析的效果确立显示不管对局灶性发展或是广泛进度的GIST病患者,在接收了令人满意的整形外科诊治后,立即换用舒尼替尼较再次采用格列卫能明显提升PFS,整体PFS做到30.0月,远远地高过以往的报导,也超过了咱们的预测分析期待。其基本原理很有可能一方面取决于舒尼替尼在我国群体中的治疗效果优点,另一方面来自手术医治针对发展期GIST产生的益处。2组的最后OS未展现出突出的差别,这也许与一部分格列卫组病患者进度后亦改成舒尼替尼相关。在亚组分析中,针对丰富性进度的病患者,二者的各自仍存有明显差别;而局灶进度的病患者,二者数据上有着差别,P值未到达统计学意义,这也许与案例总数及复诊时间段等因素有关。不够本科学研究为回顾性分析多核心队列研究,尽管在基准线水准,2组病患者临床医学病理学特点无明显的差别,可是从统计数据中大家仍能发觉一定的局限。例如舒尼替尼组病患者负相关岁数较伊马替尼组小五岁,尽管沒有统计学差异,很有可能会对效果有一定危害。此外舒尼替尼组Kit 9外显子基因突变比率较高,更为合适舒尼替尼的医治,自然这也许也是在医学中做完术后立即挑选 改成舒尼替尼的根据。汇总总的来说,本分析对具体指导伊马替尼承受药品病患者的做完术后輔助应用药挑选领域有着关键的指导作用,弥补了我国外具体指导在这里领域的空缺。殊不知受制于回顾性分析的特性,直接证据级别相比不高,将来尚必须随机对照科学研究进一步多方面确立。【温馨提醒】:假如您感觉张业繁医师讲解的好,请在下边为他关注点赞——【手机微信:india2080】并将文章分享给越来越多的志同道合者!自然,您也可以在下边留有您的个人观点哦!论文参考文献1. Casali, P.G., et al., Gastrointestinal stromal tumours: ESMO-EURACAN Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol, 2018.2. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology - Soft Tissue Sarcoma ( 2018 version I ) http://www.nccn.org.3. CSCO胃肠间质瘤权威专家联合会, 我国胃肠间质瘤诊治判断医治的共识(2022年版). 恶性肿瘤综合性医治电子期刊, 2018. 4(1): p. 31-43.4. Raut, C.P., et al., Surgical management of advanced gastrointestinal stromal tumors after treatment with targeted systemic therapy using kinase inhibitors. J Clin Oncol, 2006. 24(15): p. 2325-31.5. Rutkowski, P., et al., Surgical treatment of patients with initially inoperable and/or metastatic gastrointestinal stromal tumors (GIST) during 间质瘤伊马替尼耐药性行术后的治疗药物挑选——在我国多管理中心科学研究讲解therapy with imatinib mesylate. J Surg Oncol, 2006. 93(4): p. 304-11.6. Gronchi, A., et al., Surgery of residual disease following molecular-targeted therapy with imatinib mesylate in advanced/metastatic GIST. Ann Surg, 2007. 245(3): p. 341-6.7. DeMatteo, R.P., et al., Results of tyrosine kinase inhibitor therapy followed by surgical resection for metastatic gastrointestinal stromal tumor. Ann Surg, 2007. 245(3): p. 347-52.8. Hsu, C.C., et al., Imatinib escalation or sunitinib treatment after first-line imatinib in metastatic gastrointestinal stromal tumor patients. Anticancer Res, 2014. 34(9): p. 5029-36.9. Li, J., et al., Efficacy and safety of sunitinib in Chinese patients with imatinib-resistant or -intolerant gastrointestinal stromal tumors. Future Oncol, 2012. 8(5): p. 617-24.10. Chen, Y.Y., et al., Sunitinib for Taiwanese patients with gastrointestinal stromal tumor after imatinib treatment failure or intolerance. World J Gastroenterol, 2011. 17(16): p. 2113-9.义务【微&信:yaodaoyaofang】:恶性肿瘤新闻资讯助手2版权声明著作权属恶性肿瘤新闻资讯全部。热烈欢迎本人分享——【手机微信:india2080】共享,别的所有新闻媒体、网址如需转发或引入本网版权声明內容,须得到受权,且在显眼位子处标明“转自:良医汇-肿瘤医生APP”。伊马替尼 伊马替尼印度的全世界海淘药店:伊马替尼能够分2次吃吗。

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